O número de pares entre 30 e 40 anos a tentar tornar final grávida está a aumentar. Atualmente 13% dos pacientes na Monash IVF são 40 anos ou mais. E 'comum para atrasar começar uma família para uma série de razões: em segundo relacionamentos, carreira e demandas educacionais, desejo de estabilidade financeira, à espera de um relacionamento estável. No entanto, é importante compreender que a fertilidade em mulheres diminui com a idade, especialmente nos anos 30 e final dos anos 40. Esta é uma parte normal do processo de envelhecimento.

Como as mulheres se tornam mais velhos, a possibilidade de engravidar é menor, a possibilidade de ter um aborto espontâneo é maior e há um aumento do risco de anormalidades cromossômicas no filho. Na população em geral, a oportunidade de ficar grávida após os 40 anos é estimado em apenas 5% por ciclo, em comparação com cerca de 20% por ciclo, em menos de 40 grupos de idade. Um terço dos casais em que a mulher é mais de 35 anos pode ter problemas de fertilidade. Tratamentos como a fertilização in vitro não pode inverter os efeitos da idade sobre a fertilidade.

Menopausa



Uma mulher passou pela menopausa, quando ela tem o seu período de 12 meses. A menopausa geralmente ocorre entre as idades de 48-55 anos, com uma idade média de 52 anos entre os dois. Ela ocorre mais cedo em mulheres que fumam. Não houve qualquer alteração no aparecimento em idade da menopausa ao longo dos anos. Uma minoria de mulheres passam pela menopausa antes da idade de 40 anos. Cinquenta a 60% das mulheres procuram ajuda na resolução dos problemas da menopausa. No entanto, existem algumas mulheres que experimentam sintomas de todo.

A menopausa ocorre porque os ovários das mulheres fora ovos e, para que ela não produz mais estrogênio - os hormônios femininos. É um processo irreversível. Um dos primeiros sinais da menopausa iminente é o encurtamento do ciclo menstrual de 28 dias a 24-25 dias. Posteriormente, os ciclos podem ocorrer mais freqüentemente quando a mulher não ovula e, portanto, não produz progesterona. A testosterona continuará a ser produzido pelos ovários, mas em quantidades menores.

O sintoma mais comum da menopausa é afrontamentos que ocorrem em mais de 85% das mulheres na menopausa. É mais provável que ocorra durante a noite e pode preceder a menopausa por um certo número de anos e pode durar até cinco anos após a menopausa. Outros sintomas incluem pele e ressecamento do cabelo, secura vaginal e dor durante a interctheirse possível frequência, urinária, incontinência, perda da libido, uma variedade de sintomas psicológicos, incluindo a perda de memória, ansiedade, alterações de humor e irritabilidade, e a falta de energia. Outras queixas comuns são dor de cabeça, tonturas, palpitações, insônia e dores musculares e dores.

Dois problemas principais associados com a menopausa são a osteoporose e as doenças cardíacas. Ambos os problemas podem ocorrer muitos anos após o início da menopausa.

O osso é perdida a uma velocidade mais elevada após a menopausa devido à falta de E. Calcula-se que 11% de perda óssea em uma mulher de 70 anos de idade é relacionada com a menopausa. As características da osteoporose são dor, perda de altura, a corcunda viúvas, e fraturas ósseas volta. As fraturas mais comuns são as dos ossos da coluna vertebral, braço, quadril, punho e costelas. Uma dieta que é baixa em teor de cálcio ea falta de exercício pode agravar a perda de massa óssea que ocorre na menopausa.

Durante a vida reprodutiva do risco de doença cardíaca nas mulheres é muito menor do que um homem. No entanto, esse risco aumenta com a menopausa. Na Austrália, em mulheres com mais de 55 anos, a principal causa de morte é a doença cardíaca. Pensa-se para proteger contra doenças cardíacas por causa de seu efeito sobre as gorduras do sangue.

Ele provoca um aumento no colesterol HDL e uma diminuição nos níveis de LDL. A falta de E faz com que o contrário.

Terapia de substituição hormonal pode ser utilizado para reverter os sintomas da menopausa, bem como ao tentar impedir o desenvolvimento de osteoporose e doenças cardíacas. A maioria das mulheres toma terapia de reposição hormonal para aliviar seus sintomas e obras terapia de reposição hormonal muito bem para estes problemas.

HRT reduz o risco de osteoporose e fracturas ser elegantes e vertebrais em 50-90%. Uma dose adequada de E devem ser tomadas para a prevenção. Uma dieta enriquecida com cálcio e exercício também é obrigatória em mulheres na menopausa. A ingestão ideal de cálcio para mulheres pós-menopáusicas é de 1500 mg / dia. Três horas de peso-rolamento exercício por semana, tal como o passeio é ideal. Uma medida da densidade óssea pode ser usado se a mulher não é certo para começar a terapia de reposição hormonal. Nesta situação, uma baixa densidade óssea pode necessitar de terapia. Se a densidade óssea é normal, em seguida, re-avaliação deve ocorrer em dois anos.

HRT e, em particular, a terapia de substituição de estrogénio tem demonstrado reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Esta redução no risco para mulheres com história prévia de um ataque cardíaco. Mulheres em HRT também pode enfrentar diminuir a sua pressão arterial, mesmo se você tem pressão arterial elevada. O rastreio para o risco de doença cardíaca pode ser feito através da medição do colesterol total e HDL e LDL.

A principal preocupação de que a maioria das mulheres expressam a respeito da terapia de reposição hormonal é que, se o risco de cancro da mama aumenta. A maioria dos estudos não mostram nenhum aumento no risco e tem sido demonstrado que, se uma mulher desenvolve câncer de mama durante HRT tendem a ter um prognóstico melhor, porque o câncer é muitas vezes menos avançada. Uma mulher devem ser incentivados a examinar os seus seios mensal e uma mamografia deve ser feito a cada 1-2 anos.

Os tipos de tratamentos estão disponíveis E: comprimidos orais, cremes vaginais e comprimidos, implantes e patches. De um modo geral, com a excepção de cremes vaginais, todos os tipos de fármacos são eficazes no alívio dos sintomas da menopausa e de protecção geral contra a osteoporose e as doenças cardíacas. E são os efeitos colaterais da sensibilidade mamária e aumento de corrimento vaginal. É um erro que as mulheres ganham peso no HRT.

A terapia P é administrado oralmente em forma de comprimido e também podem ser administrados como um adesivo, em combinação com E. Os efeitos secundários de E incluem mastalgia, e sintomas do tipo pré-menstrual.

Terapia T é administrada como injecções ou implantes e é utilizado principalmente para aumentar a libido. A adição de T é particularmente importante em uma mulher que teve seus ovários removidos. Os efeitos colaterais de T são, talvez, o crescimento de cabelo de padrão masculino, da pele e cabelos oleosos aumentou, engrossamento da voz, que é irreversível.

O regime escolhido depende da presença de um útero ou útero. Se este não estiver presente, em seguida, única terapia E dado diariamente a qualquer forma escolhida, é necessário. No entanto, se um útero está presente em seguida, a terapia P deve ser administrada durante pelo menos 12 dias de cada mês. A desvantagem potencial deste tratamento é a ocorrer sangramento mensal regular. Para evitar este tanto PE podem ser administradas diariamente. Após 6-12 meses deste tratamento, a maioria das mulheres parar de sangrar completamente. Se P não é tolerado devido a efeitos colaterais, em seguida, ela pode ser administrada a cada 3 meses, durante 14 dias.

Quanto tempo você deve continuar o tratamento? Enquanto ela deseja continuar. Os sintomas da menopausa, tais como afrontamentos pode durar apenas um curto período de tempo. Se a terapia de substituição hormonal têm sido utilizados para este fim, em seguida, o tratamento pode ser interrompido para ver se este sintoma retorna. No entanto, os efeitos protectores da TRH sobre ambos os ossos e coração são de longa duração e, portanto, a HRT deve ser mantido durante a vida se for utilizado para este efeito.

As informações contidas neste artigo foi fornecido por Monash IVF. Para mais informações, visite o website em Monash IVF http://www.monashivf.edu.au